⸺Infektionen der HWS, LWS und BWS⸺

Infektionen im Bereich der Halswirbelsäule, Brust- und Lendenwirbelsäule

Infektionen an der Wirbelsäule treten selten auf. Da sie die gewichtstragenden Funktionen schwächen, können sie zu einer Destabilisierung der Wirbelsäule führen. Man unterscheidet die primäre Infektion und die sekundäre Infektion als Folge einer vorausgegangenen Infektion des Körpers oder der Wirbelsäule. Die Häufigkeit der postoperativen Wundinfektion liegt meist bei < 1%.

Konservative Therapie

Infektionen der Wirbelsäule können in Abhängigkeit von Ausdehnung und Befall von Wirbelelementen konservativ durch Antibiotika und Schmerzmedikamenten behandelt werden. Wichtig ist es zunächst, die Infektherde durch MRT, CT oder Röntgenbilder zu identifizieren.

Operative Therapie

Bei angegriffener Knochenstruktur, neurologischen Ausfällen oder bei gefährlicher Ausbreitung muss operiert werden, um das infizierte Gewebe zu entfernen und die Wirbel zu stabilisieren. Zudem werden bei der Operation Proben entnommen, um anschließend eine gezielte Antibiotikatherapie einsetzen zu können. Dabei kommen häufig minimal-invasive Techniken zum Einsatz.

Dr. med. Biren Desai Wirbelsäulenchirurg und Spezialist für die Behandlung komplexer Erkrankungen der Wirbelsäule Köln NRW Deutschland

FAQ zu Wirbelsäuleninfektionen

1Was ist eine Infektion der Wirbelsäule (Spondylodiszitis oder Osteomyelitis)?
Bei einer Infektion der Wirbelsäule handelt es sich um eine bakterielle Entzündung der Wirbelkörper oder Bandscheiben. Bakterien können z. B. über eine Infektion, nach einer Operation oder durch ein geschwächtes Immunsystem über das Blut in die Wirbelsäule gelangen.
2Welche Symptome treten bei einer Wirbelsäuleninfektion auf?
Zu den Warnsignalen gehören starke anhaltende Schmerzen trotz der Einnahme von Schmerzmitteln, Fieber, Appetitlosigkeit und neurologische Ausfälle.
3Wie wird eine Wirbelsäuleninfektion diagnostiziert?
Die Diagnose erfolgt über eine Untersuchung der Entzündungswerte über das Blut, ein MRT der Wirbelsäule und neurologische Untersuchungen. Weitere diagnostische Maßnahmen sind ein CT oder Röntgen.
4Welche Therapieformen gibt es?
Die Infektion wird mit intravenösem und anschließender oralen Antibiotika-Gabe sowie mit Schmerzmitteln behandelt. Eine Erregerbestimmung anhand einer Gewebeprobe oder Blutkultur ermöglicht eine gezielte Antibiotikatherapie.
5Wann ist bei einer Wirbelsäuleninfektion eine Operation notwendig?
Treten neurologische Ausfälle, große Abszesse, sowie therapieresistenten Schmerzen auf oder ist die Wirbelsäule instabil, wird eine Operation empfohlen.